Poliendokrin metabolik over sendromu (PMOS), daha önce polikistik over sendromu (PKOS) olarak adlandırılan, üreme çağındaki kadınlarda sık görülen hormonal ve metabolik bir durumdur. Dünya Sağlık Örgütüne göre bu yaş grubundaki kadınların yaklaşık %8–13’ünü etkiler. Düzensiz adet döngüleri, sivilce ve tüylenme gibi androjen fazlalığı belirtileri ile ultrasonda overlerde (yumurtalıklarda) çok sayıda küçük folikül görülmesi sık karşılaşılan bulgulardır. Tanı, bu kriterler değerlendirilerek hekim tarafından konur.

PMOS ve insülin direnci

PMOS’lu kadınların önemli bir bölümünde, kilodan bağımsız olarak da insülin direnci görülebilir. Yüksek insülin düzeyleri, yumurtalıklarda androjen üretimini artırarak belirtilerin şiddetlenmesine katkıda bulunabilir. Bu nedenle PMOS’ta beslenmenin temel hedeflerinden biri, kan şekerini ve insülin düzeyini dengede tutmaktır.

Tek bir “PMOS diyeti” var mı?

Kısa cevap: Hayır. 2023 yılında yayımlanan uluslararası kılavuz, belirli bir diyet türünü diğerlerinden üstün tutmaz; genel sağlıklı beslenme ilkelerini ve kişinin tercihlerine, yaşam tarzına ve sağlık durumuna uygun bir yaklaşımı önerir. Yani en iyi plan, uzun süre uygulayabileceğiniz plandır.

Günlük hayatta uygulanabilecek temel ilkeler

  • Tabağınızı dengeleyin: Her öğünde sebze, yeterli protein ve tam tahıl ya da kuru baklagil gibi lifli bir karbonhidrat kaynağı bulundurun.
  • Rafine karbonhidrat ve şekeri sınırlayın: Şekerli içecekler, hazır meyve suları, beyaz un ürünleri ve paketli atıştırmalıklar kan şekerini hızla yükseltir.
  • Sağlıklı yağları tercih edin: Zeytinyağı, ceviz, fındık, badem ve haftada birkaç kez tüketilen yağlı balıklar iyi seçeneklerdir. Trans yağ içeren işlenmiş ürünlerden uzak durun.
  • Lif tüketimini artırın: Sebzeler, kabuğuyla tüketilen meyveler ve baklagiller tokluk hissini uzatır, kan şekerinin daha dengeli yükselmesine yardımcı olur.
  • Öğün düzenine özen gösterin: Uzun süre aç kalıp ardından fazla yemek yerine gün içinde dengeli öğünler planlayın.
  • Akdeniz tipi beslenmeden ilham alın: Sebze, meyve, baklagil, tam tahıl, zeytinyağı ve balık ağırlıklı bu beslenme örüntüsünün genel sağlığa yararları güçlü kanıtlarla desteklenmektedir.

Kilo ve PMOS

Fazla kilosu olan kadınlarda vücut ağırlığının yaklaşık %5–10’u oranındaki bir kaybın bile adet düzeni, yumurtlama ve metabolik göstergelerde anlamlı iyileşmeler sağlayabildiği bilinmektedir. Ancak çok düşük kalorili, kısıtlayıcı “şok” diyetler hem sürdürülemez hem de kas kaybı ve yorgunluğa yol açabilir. Hedef hızlı değil, kalıcı bir değişim olmalıdır.

Normal kilodaki PMOS’lu kadınlar için de dengeli beslenme ve düzenli fiziksel aktivite, insülin duyarlılığını desteklemek açısından önemlidir.

Hareket etmek de tedavinin bir parçası

Düzenli egzersiz, kilodan bağımsız olarak insülin duyarlılığını destekler. Genel öneri olarak haftada en az 150 dakika orta şiddetli fiziksel aktivite ve haftada en az 2 gün kas güçlendirici egzersizler iyi bir başlangıç noktasıdır.

Takviyeler hakkında

İnositol, D vitamini veya omega-3 gibi takviyeler PMOS’ta sıkça gündeme gelir. Ancak her takviye herkes için uygun değildir ve kullandığınız ilaçlarla etkileşebilir. Takviyelere kendi kendinize başlamadan önce hekiminize ve diyetisyeninize danışmanız önemlidir.

PMOS, kişiden kişiye farklı seyreden bir durumdur. Beslenme planınızın belirtilerinize, kan değerlerinize, hedeflerinize ve hekiminizin önerdiği tedaviye göre kişiselleştirilmesi en sağlıklı yaklaşımdır.